Рассеянным склерозом в России, по последним данным, страдают более 150 тысяч человек. Столкнувшись с таким диагнозом, важно знать, на какую медицинскую помощь можно рассчитывать, как бесплатно получить необходимые лекарства, какое лечение пациенту обязаны предоставить в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и что делать, если назначенная терапия не помогает.
На эти и другие вопросы отвечает глава юридической службы благотворительного фонда «Правмир» Ольга Грицай – специалист, который уже почти 20 лет помогает людям решать правовые вопросы, связанные с медицинской помощью.
Какие лекарства положены при рассеянном склерозе?
Если вам поставили диагноз «рассеянный склероз», вы имеете право на бесплатное получение лекарств, включённых в перечень, утверждённый правительством. Этот перечень закреплён в распоряжении № 2406-р, и наличие или отсутствие инвалидности не влияет на ваше право получать эти препараты.
Лекарства назначает лечащий врач, но он обязан руководствоваться клиническими рекомендациями, которые утверждены на федеральном уровне. В этих рекомендациях прописаны этапы лечения: первая линия, вторая линия и так далее. Например, если требует состояние пациента, врач может назначить препараты первой линии, а при отсутствии эффекта — перейти ко второй.
Важно понимать, что рассеянный склероз входит в список 14 нозологий, которые обеспечиваются лекарствами за счёт федерального бюджета. Это значит, что пациенты с таким диагнозом имеют право на бесплатное лечение. В распоряжении № 2406-р перечислены 13 препаратов, которые можно получить бесплатно.
Как узнать, какие лекарства вам положены?
Для этого нужно изучить клинические рекомендации, где подробно описана лекарственная терапия при рассеянном склерозе. В них указано, какие препараты относятся к первой линии, а какие — ко второй и последующим. Лечащий врач обязан следовать этим рекомендациям, но при этом учитывать индивидуальные особенности пациента.
Согласно статье 70 ФЗ- 323 Федерального закона «Об основах охраны здоровья», врач выбирает тактику лечения, но не должен отступать от утверждённых стандартов. Если у пациента есть индивидуальные особенности, решение о лечении принимается на врачебной комиссии.
Что делать, если лечение не помогает?
Иногда бывает так, что назначенные препараты не дают эффекта. В таких случаях важно фиксировать своё состояние: сдавать анализы до начала терапии, во время и после. Если через месяц приёма лекарств улучшений нет, это говорит об отсутствии терапевтического эффекта.
В такой ситуации нужно обратиться к лечащему врачу и потребовать замены терапии. Если врач отказывается, важно зафиксировать своё состояние: вызвать скорую, пройти дополнительные исследования и запросить проведение врачебной комиссии.
Как сменить ПИТРС?
Если препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые назначил врач, не помогают или вызывают побочные эффекты, вы имеете право на замену терапии. Для этого нужно:
- Зафиксировать отсутствие эффекта или нежелательные явления (например, через вызов скорой помощи, обращению к врачу и дополнительные исследования).
- Обратиться к лечащему врачу с письменным заявлением о проведении врачебной комиссии.
- Получить решение комиссии о замене препарата.
Важно помнить, что врачи обязаны зарегистрировать нежелательные явления и направить извещение в Росздравнадзор в течении 15 дней. Только после этого можно рассчитывать на смену терапии.
Как получить более эффективный препарат?
Если вы самостоятельно приобрели лекарство, которое вам помогает, вы можете обратиться к лечащему врачу для его бесплатного получения. Для этого нужно зафиксировать факт улучшения состояния и пройти врачебную комиссию.
Согласно п.15 ст.37 Федерального закона № 323, назначение препарата по торговому наименованию возможно только при жизненных показаниях или индивидуальной непереносимости. Если комиссия отказывает в назначении, вы можете обжаловать это решение в суде или прокуратуре.
Что делать, если лекарства не выдают?
Если вам назначили препарат, но его нет в аптеке, важно получить рецепт и поставить его на отсроченное обслуживание. Если в течение 10 дней лекарство не поступило, нужно написать заявление в Минздрав с требованием закупки препарата.
Если вы самостоятельно приобрели лекарство, сохраняйте чеки — вы сможете взыскать эти затраты через суд.
Как получить помощь, если Минздрав отказывает?
Если Минздрав отказывается закупать необходимый препарат, вы можете обратиться за помощью в благотворительный фонд. Юридическая служба фонда «Правмир» может помочь вам добиться получения лекарства. Для этого позвоните по телефону горячей линии 8-800-550-56-29 или заполните форму обращения на сайте https://lawyer.fondpravmir.ru/ask/
Юридическая помощь оказывается благотворительным фондом «Правмир» бесплатно.
Итоги
- Пациенты с рассеянным склерозом имеют право на бесплатное получение 13 препаратов, перечисленных в распоряжении № 2406-р.
- Лечащий врач обязан следовать клиническим рекомендациям, но учитывать индивидуальные особенности пациента.
- Если лечение не помогает, важно зафиксировать это и потребовать замены терапии.
- При отсутствии лекарств в аптеке нужно писать заявление в Минздрав и требовать закупки препарата.
- Если вам отказывают в назначении необходимого лекарства, вы можете обжаловать это решение в суде или прокуратуре.
Помните, что ваше здоровье — в ваших руках. Знание своих прав и грамотные действия помогут вам получить необходимое лечение и улучшить качество жизни.