Методические рекомендации по правовой проверке обращений в НКО на оказание помощи - Благотворительный фонд "Правмир"
Важно быть вместе
Собрано за февраль
11 920 313 ₽
Главная>Юр.помощь>Рекомендации НКО
Этапы правовой проверки обращений в НКО на оказание помощи
1
Анализ обращений
Какие документы должны быть
  1. Справка об инвалидности и программа ИПРА (если инвалидность установлена);
  2. Выписки и назначения врачей от текущего года или последние какие есть;
  3. Ответ от региональных госучреждений (требуется для подтверждения оснований для помощи — например, очередь на ВМП, отсутствие квот или финансов, незаконный отказ);
  4. Документ, удостоверяющий личность: паспорт (персональные данные, прописка, семейное положение, наличие детей) или свидетельство о рождении (для детей младше 14);
  5. Справки о доходах семьи (семьи с высоким доходом в состоянии сами оплатить лечение);
  6. Выписка из домовой книги (справка о составе семьи и информация о доходах каждого ее члена);
  7. Акт материально-бытовых условий (составляется Социальной службой по месту проживания гражданина и запрашивается в случае запроса на материальную помощь);
  8. Заполненный бланк согласия гражданина на обработку персональных данных.
2
Анализ пакета документов
Проверка документов

Запрос гражданина должен подтверждаться назначениями и рекомендациями в медицинских документах.

В случае отсутствия медицинских документов из госклиник необходимо рекомендовать гражданину обратиться в поликлинику по месту жительства для их получения (порядок действий приведен ниже).

Требования к медицинским документам

Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного должен содержать следующие данные:

  • Фамилия, имя и отчество больного.
  • Дата рождения.
  • Домашний адрес.
  • Даты поступления и выбытия из стационара.
  • Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения).
  • Краткий анамнез.
  • Данные диагностических исследований (в результатах лабораторных исследований не допускается указывать: «норма», «без изменений», «без патологии»), указание лучевой нагрузки.
  • Проведенное медикаментозное лечение (наименование лекарственных препаратов, при необходимости с указанием дозы), использованные методы не медикаментозного лечения (перечислить).
  • Эффективность проведенного лечения.
  • Лечебные и трудовые рекомендации, информация о выдаче, продлении, закрытии листка нетрудоспособности (номере листка нетрудоспособности и сроке временной нетрудоспособности), проведении врачебной комиссии (при необходимости).
  • Иные и(или) более подробные сведения вносятся по необходимости (направление в другие медицинские организации, федеральные центры и др.).
2.1 Отказ

Направляется в том случае, если фонд не оказывает помощь такого рода.

С примерным текстом: К сожалению, фонд Правмир не оказывает помощь по этому вопросу. Можете посмотреть на Добро.Mail.ru.

Как гражданину получить информацию о состоянии здоровья и медицинские документы

Информация о здоровье пациента не предоставляется посторонним лицам.

Пациент или его законный представитель имеют право согласно п. 4 ст. 22 ФЗ-323 непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
        Порядок установлен Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
        В том числе п. 13 данного приказа предусмотрено:
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

А для получения копий документов применяется п. 5 ст. 22 ФЗ -323 Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. данный порядок установлен Приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Чтобы получить необходимые сведения, пациенту или его законному представителю потребуется направить в медицинскую организацию запрос: либо электронный (через сайт Госуслуг), либо на бумаге. Он составляется в свободной форме. В нем нужно указать, в частности:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность;
  • адрес места жительства или пребывания;
  • контактные данные;
  • способ получения — лично, по почте или в электронной форме.

К бумажным документам могут прилагаться, к примеру, рентгенограммы, флюорограммы или CD- и DVD-диски. Это возможно, если медорганизация хранит такие архивные данные и пациент или законный представитель их запрашивает.

На выдачу документов у медорганизации есть максимум 30 календарных дней со дня регистрации запроса. Все документы можно получить бесплатно.

Оригиналы некоторых медицинских документов медорганизации представить не смогут, даже если запрос содержит такое требование. В их числе медкарты, история развития новорожденного, история родов, протокол патологоанатомического вскрытия. В этом случае выдадут только копии или выписки  (образец заявления).

Так как очень часто медицинские карты теряются, то стоит хотя бы раз в год заказывать выписку из амбулаторной карты.
Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

3
Юридическая экспертиза
Проверяем что может гражданин получить бесплатно?

Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» — скачать,

Перечень лекарственных средств смотрим в Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 26.04.2020) — скачать

Кроме того, в каждом регионе утверждается своя территориальная программа, в которой может быть предусмотрена медицинская помощь, оказывающаяся за счет бюджета региона.

Как можно получить по ОМС

  1. Запрос на Лечение и реабилитацию
  2. Запрос на Лекарство
  3. Запрос на Технические средства реабилитации
  4. Запрос на Лечение за рубежом
  5. Запрос на материальную помощь
4
Юридическое заключение
Только фонд может оказать помощь

— если необходимое лечение не проводится по ОМС;
— если есть срочность по медицинским показаниям;

— если имеется отказ в связи с тем, что квоты на текущий год закончились;

— если пациент поставлен в лист ожидания, но оно угрожает ухудшением состояния;

— если пациент не является гражданином РФ/ в его стране не проводится такого лечения/ он проживает в РФ длительное время;

— если в больнице отсутствуют необходимые расходные материалы и препараты, а также есть официальное подтверждение об обращении в Минздрав.

*Если запрос на реабилитацию:

— по ОМС уже получена в текущем году, но одной недостаточно и есть реабилитационный потенциал;
— по ОМС иногородним реабилитация в данном центре не оказывается;
— в другие центры по ОМС не берут и есть официальные отказы;
— только в том случае, если пациент не является гражданином РФ или проживает в РФ длительное время;
— в случае исключительной ситуации.

* Если запрос на ТСР:

— не выдаются бесплатно, так как не включены в гос.перечень;
— в ИПР рекомендованы за счет инвалида;
— в регионе нет дополнительной программы по обеспечению ТСР;
— еще не оформлена инвалидность, но есть рекомендации;
— находится в стационаре и нуждается срочно по медицинским показаниям;
— полагается бесплатно, но за счет региона, который не исполняет обязательства, приходится судиться;
— особая ситуация, решение принимается исходя из материального положения семьи и индивидуальных обстоятельств.

Фонд + юридическим путем (на период решения вопроса юридическим путем, фонд оказывает помощь)

— есть отказ от регионального Минздрава, а перерыв в лечении противопоказан;
— есть подтверждающее обращение пациента за обеспечением в региональный Минздрав (или получен ответ, что проводится закупка);
— ведется судебный процесс;
— находится в стационаре, где не могут обеспечить необходимым (либо стационар не по профилю, либо отсутствует обеспечение, но необходимо срочно по мед.показаниям + есть письменное подтверждение от больницы);
— такой препарат не зарегистрирован на территории РФ и есть отказ в обеспечении;
— перерывы в обеспечении регионом или замена другими препаратами;
— на период оформления инвалидности.

Может получить по ОМС

— Если нет срочности и нет отказа в получении бесплатно

Сложный случай? Давайте разбираться вместе. Задайте вопрос юристам фонда «Правмир»
Позвоните на горячую линию
Понедельник-пятница с 09.00 до 18.00 (мск.) Выходные: суббота, воскресенье и праздничные дни.
Задайте вопрос через сайт

Специалисты юридической службы

  • Ольга Грицай
    Руководитель юр.службы, более 15 лет опыта работы юристом в социальной сфере и по медицинским правам
  • Инна Терехова
    Юрисконсульт, профессиональный опыт – более 25 лет, в том числе, в социально ориентированных НКО

Отзывы

  • Галина
    Санкт-Петербург
    Хочу выразить огромную благодарность за юридическую помощь в вопросах обжалования инвалидности.От всей души желаю Вам всего самого наилучшего!
  • Алена
    Иркутск
    Добрый день. Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность юридической службе БФ "Правмир" в лице Грицай Ольги Степановны. Благодаря таким специалистам мы добиваемся лекарственного обеспечения для наших деток! С помощью таких грамотных, компетентных юристов, как Ольга Степановна, наш непростой, тернистый путь становится легче. Ведь есть такая серьезная юридическая поддержка. Это неоценимый труд. Мы обращались за юридической помощью неоднократно, всегда оперативно, правильно, а главное - качественно, нам помогали составить то или иное обращение. Сегодня, когда я отдавала очередное заявление на выписку рецептов для ребенка, главный врач сказал: «Какие заявления у вас всегда, все расписано подробно, все так грамотно составлено, кто у вас юрист? Нам бы такого юриста!». Вот так-то! Большое-большое спасибо Вам от всех родителей особенных деток и лично от нашей семьи. Дай Бог Вам здоровья и процветания!
  • Екатерина
    Челябинская обл.
    Здравствуйте, я от всего сердца хочу поблагодарить юридическую службу БФ Правмир за квалифицированную и своевременную помощь, благодаря вам выиграно 4 судебных процесса по обеспечению моего ребенка жизненоважными препаратами! В последнем процессе по вопросу обеспечения препаратом Пульмозим решение было в нашу пользу, однако суд вышел за рамки требований и включил некорректное условие в свое решение, благодаря юридической службе БФ Правмир мы подали апелляцию и отменили в данной части и теперь решение полностью в нашу пользу, и мы уже получили из-за рубежа ушедший из страны препарат! Ваша поддержка и знания бесценны, и я желаю вам процветания и благополучия ведь вы делаете очень доброе дело, для тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации! Спасибо!!!
  • Екатерина
    Выражаю огромную благодарность юристу Ольге за вашу помощь, которую вы оказали нашей семье в ситуации необеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное — это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом. Леонова Екатерина, Челябинская область,г.Магнитогорск
  • Валентина
    Здравствуйте! Меня зовут Валентина Лимонова, я мать-одиночка восьмерых детей, в числе которых есть тяжело больной ребенок, сын-инвалид с детства, Богдан. У моего сына "букет" болезней, но самая важная проблема, которую нужно было решить в ближайшие сроки, это обеспечить сына кислородным концентратом, т.к, у него низкие показатели сатурации из-за больных легких. Обращалась в районную больницу по данной проблеме, там предоставили кислородный концентратор на короткое время, пока мы сами его не приобретём. Но у меня не было и нет возможности, чтобы его купить. Для этого я обратилась в благотворительный фонд "Правомир", после чего со мной связалась юридическая служба Благотворительного фонда «Правмир». И благодаря этим замечательным людям, я получила на безвозмездной основе кислородный концентратор до тех пор пока мой сын в этом нуждается. Это произошло настолько быстро, что я не ожидала такой скорой помощи, со мной связались по почте и с министерства здравоохранения, и по телефону связались республиканская и районная больницы. Кислородный концентратор доставили домой, я была в приятном шоке, для меня это была большая радость. Благодаря юридической службе Благотворительного фонда «Правмир» меня услышали и мне помогли, без них я бы не знаю что делала. Я ко многим обращалась по этому поводу, но услышали и помогли только они. Поэтому спасибо Вам огромное безграничное, низкий поклон за Вашу помощь, дай вам Бог здоровья, долголетия и счастья!
  • Наталья
    N
    Выражаем огромную благодарность юридической службе «Правмир» и лично юрисконсультанту Инне Тереховой за помощь в борьбе с бюрократами медицины при установлении инвалидности нашего сына. Инна Владимировна смогла глубоко проникнуть в суть сложных вопросов, подсказала правильное решение, проявила к нам заботу и чуткость, вселила уверенность в достижении положительных результатов. Очень важно, что в это непростое время в РФ существует Благотворительный фонд с командой неравнодушных профессионалов, которые по-настоящему помогают людям со сложными жизненными ситуациями. Желаем Фонду больших успехов, а коллективу Фонда крепкого здоровья, благополучия и счастья в жизни.
  • АЛАДИНА Я.В.
    Челябинск
    Уважаемые сотрудники фонда и благодетели!!! От всей души и всего чистого сердца, благодарю вас, за ваше внимание и поддержку, своевременную и очень необходимую помощь! В любой ситуации, вы дарите надежду на лучшее! Ваше простое, человеческое участие, греет душу и наполняет сердце счастьем и уверенностью, что мир полон добрыми людьми, готовыми прийти на помощь! Вы дарите силы, справляться со всеми невзгодами! Будьте уверены - ваш труд не проходит даром! Благодаря вашей поддержке, на сегодняшний день Рома достиг колоссальных результатов, а именно: научился переставлять ноги стоя на коленях, уверений стоять на вертиколизаторе, ползать лежа на животе, держать игрушки. Спасибо, что не проходите мимо бед и неприятностей других людей!!!
  • Алексей
    Самара
    Уважаемый фонд «Правмир»! Вся наша семья выражает признательность и искренне благодарим Вашу славную команду Благотворительного фонда за помощь в приобретение дорогостоящих препаратов для Алёши, в лечении тяжёлой мукоидной Синегнойной инфекции и восстановительного периода, для набора веса за счёт питания. Вы дарите нам надежду, оказывая помощь. Ваша отзывчивость и доброта делает жизнь лучше. Искренне благодарю за полученную высокограмотную юридическую помощь, которая помогает бороться с тяжёлой бюрократической системой! От всего чистого сердца мы желаем Вам здоровья, процветания и большого тепла на Вашем жизненном пути. Низкий Вам поклон. Спасибо Вам за Ваше внимание и доброту.
  • Алексей
    Самара
    Добрый день! Выражаем благодарность за помощь, за грамотные консультации, за подготовку документов правового характера. Благодарим Вас за отзывчивость и то что Вы находите время помогать нам в нелегкой борьбе! Желаем Вам крепкого здоровья и успехов во всех Ваших делах. Вы настоящие профессионалы!
  • Ирина
    Алтайский край
    Выражаю огромную благодарность вашей юридической организации. Около года не могли добиться справедливости в решении вопроса допуска ребенка-инвалида в детское дошкольное учреждение. Точка моего кипения в этом вопросе выпала на вечер пятницы, когда никто уже не отвечал на звонки и закончился рабочий день у всех сотрудников. Как палочка-выручалочка в кратчайший срок(суббота и воскресенье) грамотные юристы решили нашу проблему, обратившись к ним на почту. Была приятно удивлена оперативному ответу на мое сообщение и составление заявления в прокуратуру в выходные дни. В понедельник я пошла в детскую поликлинику и спустя 30 минут моему ребенку подписали допуск к посещению детского сада, после того как были проинформированы данным составленным заявлением. Уже завтра, во вторник, мой сын впервые пойдет в детское дошкольное образовательное учреждение. Я очень счастлива и благодарна всем сотрудникам и причастным людям к фонду "Правмир". Очень жалею, что не обратилась за помощью раньше. Благодарю, благодарю, благодарю.
  • Попов Александр
    Краснодарский край
    Большое человеческое спасибо руководителю юридической службы "Правмир" Кушакову Артуру, работникам горячей линии и всем сотрудникам. Вы вернули мне надежду добиться справедливости в получении группы инвалидности. Из-за без различных бюрократов и юридической неграмотности социально незащищенные люди часто не имеют того, что положено по закону. Ваша консультация и помощь в составлении жалобы бесценны. Вы занимаетесь благородным и Богоугодным делом. Желаю Вам и вашим семьям здоровья, счастья в Новом году и всегда. Спасибо!
  • Леонова Екатерина
    Челябинская область,г.Магнитогорск
    Выражаю огромную благодарность юристу Ольге за вашу помощь, которую вы оказали нашей семье в ситуации необеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное — это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом.

Новости юридической службы

  • 25 января, 2024
    Указ Президента о новых мерах поддержки многодетных семей!
  • 17 января, 2024
    Старт проекта «Право на поддержку»!
  • 15 января, 2024
    Сертификаты на реабилитацию