С 1 июля 2022 года в России изменились правила оформления инвалидности. Теперь медико-социальную экспертизу могут назначать только врачи — раньше ее могли провести по заявлению пациентов, а пройти освидетельствование можно не только очно, но и заочно. Об основных изменениях в законе и чем они грозят людям при оформлении инвалидности рассказал руководитель юридической службы «Правмир» Артур Кушаков.
На какие основные изменения в правилах признания инвалидности стоит обратить внимание?
В предыдущей редакции было, что направление на медико-социальную экспертизу выдавали три учреждения: медицинское, независимо от организационно-правовой формы — как муниципальные, так и частные клиники, также направления могли выдавать органы социальной защиты и пенсионного фонда. В новых правилах органы социальной защиты и пенсионного фонда убрали, оставили только медучреждения.
Но эти изменения глобально на ситуацию не повлияют, потому что большую часть направлений выдавались как раз медучреждениями. В исключительных случаях выдавали направления органы соцзащиты или пенсионный фонд. Например, когда люди находились в стационарных учреждениях круглосуточного присмотра. Но они в любом случае должны были получать заключение медицинской комиссии от медучреждения.
Второе глобальное изменение — убрали самостоятельную возможность гражданам обращаться в бюро медико-социальной экспертизы. И по моему мнению это сильно ограничивает людей в их правах. Если раньше не выдавали направление, то выдавали справку об отказе. С ней можно было самостоятельно обратиться в бюро. Сейчас ее не дают. Вместо нее дают заключение об отказе в выдаче направления на МСЭ. И его можно только обжаловать в Росздрав или Минздрав региона, в зависимости от того кому подведомственно медучреждение. В последующем можно ещё и в суд обратиться. Право судебного обжалования и раньше было, и сейчас есть — это конституционное право каждого гражданина.
Почему эту возможность убрали?
Могу только предположить, что это связано с тем чтобы разгрузить бюро от необоснованных подач заявлений на инвалидности от самих людей. То есть если мы заключение обжалуем, то обращаемся в Росздрав, Минздрав, которые проверяют правильно вынесли заключение или нет. И получается, что так они перекинули часть работ с бюро, потому что органы медико-социальной экспертизы не подведомственны этим ведомствам — они подведомственны министерству труда и социальной защиты.
Не знаю, как часто, но люди точно этой возможностью пользовались. И мы неоднократно помогали в подготовке таких заявлений, потому что кому-то отказывали в выдаче направлений на освидетельствование. Разные бывают ситуации — может человек в конфликте находится с врачами этой больницы или еще что-то.
Как теперь все будет работать на практике не знаю. Но на первый взгляд это такое сильное ограничение для граждан в их правах и возможности самостоятельно решать свои вопросы.
Станет ли препятствием для получения данной услуги переход на электронный документооборот?
Мы полностью переходим в электронный формат документооборота. Но возможно, что где-то в регионах этого еще не произошло и там все еще используется бумага. По мне, так электронный документооборот — очень удобная и быстрая форма. Удобно запрашивать документы, писать жалобы, получать ответы на запросы. И все это довольно быстро в сравнении с обычной почтой — когда все отправляется в бумажном виде.
Развитие информационных технологий также ведет к формату дистанционного присутствия, что тоже очень удобно. Особенно при обжалованиях, которые проводятся в главных бюро медико-социальной экспертизы, расположенных в столицах регионов или в федеральном бюро — в Москве. И чтобы людям не ехать за пятьсот километров или в Москву с Дальнего Востока, можно будет подключиться по конференц-связи и присутствовать на рассмотрении жалобы.
Насколько важна очная оценка людей и в каких случаях лучше использовать именно этот формат?
Я придерживаюсь такого мнения, что личное присутствие — всегда лучше. Потому что члены комиссии смогут вас осмотреть, провести какие-то дополнительные обследования, расспросить. Это же важный вопрос для людей и один раз съездить на комиссию можно. Тем более, что первичная медико-социальная экспертиза проводится обычно где-то рядом. Когда экспертиза проводится заочно, то это, вообще, довольно формальная процедура. И непонятно как она проходит, какой результат вы получите, что пропишут в индивидуальных программах реабилитации. И если что-то напишут не так, то придётся тратить время, силы на обжалование.
Когда все можно ограничиться заочной формой?
Когда есть явное заболевание или дефект. Например, ампутирована нога и тут мы четко понимаем, что нам дадут такую-то группу. То есть в явных ситуациях наверное можно. Но нужно людям самим оценивать этот момент. И тут же есть вопрос не только в установлении группы инвалидности, но еще и в разработке индивидуальной программы реабилитации куда должны вписать все необходимые средства реабилитации, которые предоставляются по федеральному списку и от региона. Может кроме этого вам нужно прописать еще санаторно-курортную реабилитацию, создание условий труда, доступ к жилому помещению, общедомовому имуществу. Чтобы проследить правильность составления программы личное присутствие просто необходимо. Если человек нетранспортабелен, то комиссия может приехать и на дом. Для этого нужно подготовить соответствующее заявление.
Как проследить, что поликлиника передала комиссии все документы?
Они передадут их в любом случае, потому что в направлении будет указаны все анализы, обследования, назначения. Если заявление заполнено грамотно, то дополнительных документов не потребуется. Желательно бы все перепроверить перед отправкой, конечно. По запросу они должны предоставлять заявку для ознакомления в течение дня.
Как пациенты теперь смогут прикладывать дополнительные заключения, анализы и справки из других медицинских учреждений?
Вот для этого человеку и нужно лично присутствовать на освидетельствовании, где он может очно и приложить, показать все эти мед документы, справки, заключения. Врачебная комиссия ведь может и не включить эти данные в заявку по каким-то причинам.
Фонд Правмир оказывает бесплатную правовую помощь семьям, где есть дети с инвалидностью, — по социальным и медицинским вопросам, а также стремится повысить правовую грамотность людей. Проект юридической «горячей линии» реализуется при поддержке благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».
